摘要：什么是CRT治療 ?CRT是心臟再同步化治療的英文縮寫，心臟再同步化治療其實(shí)就是三腔起搏器，只是這種起搏器具有左心室起搏的功能。CRT主要適應(yīng)癥是嚴(yán)重的心衰患者，當(dāng)心衰患者持續(xù)用藥不緩解，并且射血分?jǐn)?shù)小于35%，同時(shí)心電圖上存在房室收縮不同步的情況下，這時(shí)候才適合應(yīng)用CRT治療。但是CRT治療的效果因人而異，

什么是CRT治療 ?

CRT是心臟再同步化治療的英文縮寫，心臟再同步化治療其實(shí)就是三腔起搏器，只是這種起搏器具有左心室起搏的功能。CRT主要適應(yīng)癥是嚴(yán)重的心衰患者，當(dāng)心衰患者持續(xù)用藥不緩解，并且射血分?jǐn)?shù)小于35%，同時(shí)心電圖上存在房室收縮不同步的情況下，這時(shí)候才適合應(yīng)用CRT治療。但是CRT治療的效果因人而異，CRT的主要作用是讓左右心室收縮同步，CRT的適應(yīng)癥很局限，是嚴(yán)重心衰應(yīng)用內(nèi)科藥物治療不緩解的患者，即使應(yīng)用CRT也未必能將心衰徹底緩解。因?yàn)镃RT的主要作用機(jī)制就是讓左右心室收縮同步，除此以外不具備其他的治療心衰的作用

一、臨床評價(jià)方法

1、心功能分級：美國紐約心臟學(xué)會(huì)（NYHA）心功能分級法是臨床上常用的評價(jià)心功能的方法。許多臨床研究顯示60%以上的CRT患者其紐約心功能分級至少改善1級，與對照組相比有顯著性差異。

2、六分鐘步行距離

六分鐘步行距離(six-minute hall walk distance,6MHWD)是獨(dú)立的預(yù)測心衰致殘率和死亡率的因子，可用于評價(jià)患者心臟儲(chǔ)備功能，評價(jià)心衰治療的療效。心臟再同步治療增加6MHWD，在NYHA III或IV級的患者中6MHWD平均增加30米(CI,18-42米)，提示CRT能明顯改善心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐量和能力。

3、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是在是在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)條件下，讓患者在負(fù)荷下運(yùn)動(dòng)，檢測患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的氧耗量(VO2)、二氧化碳產(chǎn)生量(VCO2) 、分鐘通氣量(VE)等，以患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大氧耗量VO2max及無氧閾(AT)表示患者的活動(dòng)耐量，以評估患者的心肺儲(chǔ)備功能。心功能的改善在很多患者中也體現(xiàn)為峰值氧耗的降低，心臟再同步治療患者峰值氧耗平均降低0.7mL/kg/min(CI,0.3-1.0mL/kg/min)。

4、生活質(zhì)量評分

心臟再同步治療后與治療前相比生活質(zhì)量評分降低7.6分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義（CI,3.8-11.5分）。

5、心衰住院率

CRT治療明顯改善心臟的血流動(dòng)力學(xué)、心功能狀態(tài)和全身的狀況，減少了患者住院的次數(shù)。

6、全因死亡率

CRT對生存率的益處最大體現(xiàn)為因心衰惡化的死亡率的降低，而不是心臟性猝死的降低，最近公布的CARE-HF擴(kuò)展的研究證實(shí)了CRT不僅降低因心衰惡化的死亡率，也降低心臟性猝死。

7、QRS寬度

CARE-HF研究提示，QRS寬度大于 160ms的患者CRT療效優(yōu)于QRS寬度小于 160ms的患者。

二、CRT療效的超聲評價(jià)?

1、心臟機(jī)械不同步的評價(jià)

（1）房室不同步

（2）左右心室間不同步

（3）左心室內(nèi)不同步

2、心功能，左室重構(gòu)，二尖瓣返流的評價(jià)方法心臟再同步治療(CRT)是目前治療心衰的重要方法。CRT通過雙心室起搏的方式，實(shí)現(xiàn)最佳的房室AV延遲和LV起搏，來增加舒張期充盈時(shí)間幫助心臟左右心室收縮同步，室間、室內(nèi)再同步收縮減少二尖瓣返流，增加每搏輸出量。大量數(shù)據(jù)表明，CRT有助于改善心衰患者癥狀、提高生活質(zhì)量、延緩病程、改善預(yù)后及降低死亡率。

心臟再同步治療（CRT）又分心臟再同步起搏器(CRT-P)，俗稱三腔起搏器，以及心臟再同步除顫器(CRT-D)，俗稱三腔除顫器。其不但具有改善心臟收縮同步性的功能，而且具有除顫功能。CRT-D能及時(shí)識(shí)別危及生命的惡性室性心律失常，并發(fā)放相應(yīng)治療，避免猝死發(fā)生。建議：crtd（抗心衰起搏器并體內(nèi)埋2113藏式除顫儀）兼有抗心衰和除顫功能，是治5261療惡性心律失常的有效手段，在4102識(shí)別惡性心律失常后，1653icd（埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫儀）可發(fā)放快速起搏脈沖，以內(nèi)超速抑制心律失常容，icd較藥物能更有效預(yù)防惡性心律失常，降低猝死率。關(guān)于crt治療的話，這是一個(gè)醫(yī)學(xué)上的簡稱，具體的話你可以直接在百度上面搜索一下就能夠看到，或者是問一下醫(yī)院的專業(yè)人員。CRT是心臟再同步化治療的英文縮寫，心臟再同步化治療其實(shí)就是三腔起搏器，只是這種起搏器具有左心室起搏的功能。CRT主要適應(yīng)癥是嚴(yán)重的心衰患者，當(dāng)心衰患者持續(xù)用藥不緩解，并且射血分?jǐn)?shù)小于35%，同時(shí)心電圖上存在房室收縮不同步的情況下，這時(shí)候才適合應(yīng)用CRT治療。但是CRT治療的效果因人而異，CRT的主要作用是讓左右心室收縮同步，CRT的適應(yīng)癥很局限，是嚴(yán)重心衰應(yīng)用內(nèi)科藥物治療不緩解的患者，即使應(yīng)用CRT也未必能將心衰徹底緩解。因?yàn)镃RT的主要作用機(jī)制就是讓左右心室收縮同步，除此以外不具備其他的治療心衰的作用。

數(shù)控程序中CRT是什么輸入

CRT是指顯示屏，CRT輸入即通過屏幕輸入。我。。知。。道

加。。我。。私。。聊